Глоссит — это сложное для диагностики и лечения заболевание, поскольку его возникновение может быть связано с множеством разнообразных факторов, начиная от местных раздражителей и заканчивая системными патологиями. Из-за такого многообразия причин эффективная терапия требует тщательного обследования, а неправильно подобранное лечение может лишь временно устранять симптомы, не воздействуя на основную проблему. Это делает глоссит особенно коварным состоянием, требующим индивидуального подхода и часто — участия нескольких специалистов.
К возможным причинам глоссита относятся:
1. Инфекционные причины
- Бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки)
- Вирусные инфекции (герпес, вирус Коксаки)
- Грибковые поражения (кандидоз, или «молочница» полости рта)
2. Травматические факторы
- Ожоги (горячей пищей, напитками)
- Механические повреждения (острые края зубов, протезов, прикусывание языка)
- Химическое раздражение (кислоты, щелочи, алкоголь, табак)
3. Аллергические реакции
- На продукты питания, лекарства, средства гигиены (зубные пасты, ополаскиватели)
- На материалы пломб, протезов, коронок
4. Системные заболевания
- Авитаминозы (дефицит витаминов группы B, железа, фолиевой кислоты)
- Анемии (железодефицитная, В12-дефицитная)
- Аутоиммунные болезни (синдром Шегрена, красная волчанка)
- Гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз)
- Заболевания ЖКТ (гастрит, рефлюкс, дисбактериоз)
5. Неврологические причины
встречаются реже, но могут играть роль в его развитии, особенно при хронических или рецидивирующих формах. К ним относятся:
Невралгия язычного или языкоглоточного нерва
- Раздражение или компрессия нервов может вызывать жжение, боль и воспалительные реакции в языке.
Нейропатии (повреждение нервных волокон)
- При сахарном диабете (диабетическая нейропатия)
- При дефиците витамина B12 (пернициозная анемия)
- При аутоиммунных заболеваниях (например, синдроме Шегрена)
Психоневрологические факторы
- Глоссодиния (синдром жжения рта) – часто связана с тревожными расстройствами, депрессией или стрессом.
- Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами) – приводит к микротравмам языка и хроническому воспалению.
Центральные неврологические нарушения
- Рассеянный склероз, инсульт или другие поражения ЦНС могут влиять на иннервацию языка и его трофику, повышая риск воспаления.
Особенности неврогенного глоссита
- Часто сопровождается жжением, покалыванием, сухостью без явных местных причин.
- Может сочетаться с изменением вкуса (дисгевзией) или ощущением «мурашек» (парестезиями).
- Требует консультации невролога, особенно если стандартное лечение не помогает.
Если глоссит связан с неврологическими нарушениями, терапия включает коррекцию основного заболевания (например, нормализацию уровня глюкозы при диабете), витамины группы B, нейропротекторы, а в некоторых случаях – антидепрессанты или противотревожные препараты.
6. Другие причины
- Курение и алкоголь (раздражают слизистую)
- Обезвоживание (сухость во рту способствует воспалению)
- Генетические факторы (складчатый язык, ромбовидный глоссит)
Лечение зависит от причины: антибиотики, противогрибковые средства, коррекция питания, устранение травмирующих факторов. Если глоссит не проходит, важно обратиться к (хорошему) врачу (стоматологу, терапевту).